Quels sont vos symptômes?
Le coude peut subir de nombreuses lésions consécutives à des traumatismes ou à des gestes répétitifs. Le menu ci-dessus vous permettra d'explorer les traitements offerts à la Clinique Chirurgicale de Laval pour soigner les différents maux qui peuvent affecter le coude.
Douleur au coude
Le coude est sollicité dans toutes les activités du membre supérieur. Les travaux manuels sollicitent l'origine des tendons de l'avant-bras et de la main.
La surtension peut provoquer un phénomène dégénératif douloureux qui peut aller jusqu'à la rupture. Il faut d'abord identifier le site maximal de douleur pour établir un bon diagnostic. Les douleurs à la face latérale du coude sont souvent dues à une épicondylite (tennis elbow).
Les douleurs à la face médiale du coude sont appelées épitrochléite (golfer elbow). En postérieur, il peut s'agir d'une tendinite ou d'une rupture du triceps. En antérieur, il peut s'agir d'une bursite bicipitale ou d'une rupture du biceps.
Quoi faire?
Il faut mettre le coude au repos avec une écharpe. La chaleur ou la glace aident à contrôler la douleur. Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent aider à calmer la douleur, mais les problèmes digestifs peuvent être une complication à long terme. La physiothérapie et les infiltrations stéroïdiennes font partie du traitement classique. Le relâchement épicondylien, épitrochléen, sont des traitements de dernière ligne. La réparation du biceps ou du triceps est nécessaire si la rupture est de haut grade.
Blocage du coude
Le blocage mécanique du coude doit être imagé adéquatement pour en trouver la source. Un fragment osseux libre ou souris articulaire peut provoquer un pseudoblocage intermittent. Pour limiter l'inflammation, la mobilité du coude se réduit dans un cas d'usure du coude comme l'arthrose du coude.
Quoi faire?
Une fois que la raison du blocage est identifiée, à l'aide de l'arthroscopie du coude, nous pouvons nettoyer l'articulation (synovectomie) et enlever toutes les sources de blocage comme les fragments ou les pointes osseux (souris ou ostéophytes). Nous pouvons aller jusqu'à un façonnage de l'articulation (Arthroplastie du coude) ou un remplacement articulaire (prothèse totale du coude) au besoin pour maintenir une mobilité fonctionnelle du coude.
Instabilité du coude
Une entorse sévère du coude peut engendrer des douleurs par insuffisance ou rupture des ligaments collatéraux du coude. Les traumatismes les plus sévères peuvent conduire à une luxation du coude.
Quoi faire?
Une fois les lésions identifiées, il faut quelquefois procéder à une chirurgie de réparation ou reconstruction ligamentaire du coude, incluant l'usage de tissus (greffe).
Tuméfaction du coude
Il y a une logette de tissu servant au glissement de la peau, à la pointe du coude que l'on appelle bourse. Une inflammation de cette bourse (bursite olécranienne), amène une accumulation importante de liquide ou de sang qui a tendance à l'infection.
Quoi faire?
Il faut souvent plusieurs semaines pour que la tuméfaction se résorbe. Quelquefois, il faut procéder à l'exérèse de cette bourse (Bursectomie olécranienne).
Référence: Guide familial des symptômes, sous la direction du Dr André-H. Dandavino, en collaboration avec l'association des médecins de langue française du Canada, 2e édition, Rogers 2003. (chapitre: 107, 142, 182, 228, 233, 250, 311)