Quels sont vos symptômes?
Un large pourcentage des consultations relatives aux membres inférieures a trait au genou, qui peut être le foyer de diverses blessures résultant d'un traumatisme (coup ou chute) ou, plus souvent, d'une surutilisation, tout particulièrement chez les sportifs. Le menu ci-dessus vous permettra d'explorer les traitements offerts à la Clinique Chirurgicale de Laval pour soigner les différents maux susceptibles d'affecter le genou.
Douleur au genou
Le trouble de locomotion est la raison la plus fréquente pour obtenir des soins en relation avec un problème de genou. Dans toutes les activités de la vie quotidienne, le genou est constamment sollicité. L'articulation est complexe et la mécanique est dépendante de la surface de glissement (cartilage), de l'enveloppe stabilisatrice (ligaments, ménisques) et des moteurs articulaires (muscles et tendons).
Douleur aiguë du genou
Un faux mouvement ou une chute peuvent provoquer une contrainte excessive au niveau du genou qui pourrait endommager une structure intérieure du genou comme le plus fréquemment un coussinet ou ménisque, entre l'os de la cuisse ou le fémur et celui de la jambe ou du tibia (rupture méniscale). La douleur est souvent sur le côté du genou, accompagnée occasionnellement de blocage ou de gonflement.
Quoi faire?
Il faut d'abord mettre le genou au repos et le protéger par l'utilisation de béquilles au besoin. Il faut aussi diminuer l'inflammation avec de la glace, des anti-inflammatoires et des analgésiques.
Si la douleur persiste quelques semaines, un examen médical et une investigation peuvent conduire à une intervention qui consiste à mettre une caméra dans le genou (Arthroscopie et ménisectomie du genou). Si le genou est barré, il est important de consulter rapidement.
Dérobement du genou
Si la chute est plus sévère, il peut y avoir un déplacement significatif dans l'articulation qui peut entraîner des ruptures de ligaments (entorse ligamentaire ou rupture du ligament croisé antérieur -LCA).
Quoi faire?
Plus vous êtes une personne active, plus la reconstruction ligamentaire est une option donnant des résultats prévisibles. La chirurgie de reconstruction du croisé antérieur remplace la structure déficiente du ligament déchiré. Au préalable, il est important de garder la souplesse du genou et le tonus musculaire qui favoriseront la réadaptation.
Les gens avec des tissus souples, surtout les jeunes femmes, peuvent avoir des instabilités du mécanisme extenseur avec luxation de rotule.
Quoi faire?
Il faut s'assurer qu'il n'y a pas de fragment de cartilage brisé par une investigation appropriée. S'il y a récidive, une stabilisation de la rotule peut être indiquée.
Douleurs chroniques du genou
Pour éviter la douleur et l'inflammation, le genou se protège en diminuant sa mobilité. Les douleurs chroniques mécaniques sont plus souvent reliées à l'usure du cartilage qu'on appelle arthrose du genou.
Quoi faire?
Évitez d'en faire trop ! L'usure ne peut que se détériorer si vous faites trop d'exercices. Un poids santé est plus facile sur les genoux. La chaleur ou le froid avec un peu de compression peut contrôler la douleur. Votre médecin, s'il est d'accord, peut vous prescrire des anti-inflammatoires.
Des accessoires peuvent aider à réaligner vos membres (semelles, orthèses).
Si, après un bilan radiologique, on note que l'usure est significative, le traitement peut consister en des infiltrations stéroïdiennes ou de viscosuppléance, un réalignement par ostéotomie de valgisation ou même un remplacement articulaire par prothèse de genou.
Les lésions circonscrites du cartilage articulaire du genou peuvent nécessiter une chirurgie de réparation d'ostéochondrite dissécante, incluant des forages, mosaicplasties ou même des injections de cellules souches.
Tuméfaction du genou
Toute tuméfaction doit être évaluée cliniquement afin d'en déterminer sa nature. Une bursite prépatellaire est une collection de liquide dans une logette de protection en surface de la rotule. L'infection est une complication fréquente.
Quoi faire?
L'accumulation de l'inquisition peut se résorber, mais l'exérèse de la logette, bursectomie prépatellaire devrait éviter la récidive.
Référence: Guide familial des symptômes, sous la direction du Dr André-H. Dandavino, en collaboration avec l'association des médecins de langue française du Canada, 2e édition, Rogers 2003. (chapitre: 107, 142, 182, 228, 233, 250, 311)